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本文引用  眼科專科醫師 鄭勝輝 編撰
http://www.wretch.cc/blog/banma/5297447


(1) 什麼人適合做近視雷射手術?
基本要件有三:1) 年齡 18 歲以上。2) 過去一年來視力狀況穩定,度數變化不超過50度。3) 對近視雷射有充分了解者

 (2) 什麼人不適合近視雷射手術? 
包括 1) 近視度數仍明顯持續增加者。2) 高度近視併發症,如視網膜退化、網膜剝離等。3) 患有疱疹性角膜炎、虹彩炎、葡萄膜炎或青光眼者4) 嚴重乾眼症者。5) 嚴重眼瞼炎者。6) 嚴重眼瞼異常會影響角膜再生者,如倒睫毛、眼瞼內翻、眼瞼外翻,顏面神經麻痺等。7) 角膜新生血管進入雷射切割區域者。8) 甲狀腺機能亢進、圓錐角膜及其他角膜凸出疾患者。9) 有全身性自體免疫及結締組織病史者,如紅斑性狼瘡  SLE、類風濕性關節炎及蟹足腫者。10) 懷有身孕者。11) 曾經接受過眼球手術,及其他經醫師評估後認為不適宜手術者。

(3) 近視雷射手術如何矯正屈光異常?原理是什麼? 
近視雷射手術又稱準分子雷射,是一種超紫外線雷射,能很精確地移除定量的角膜組織,改變角膜弧度,使光線聚焦於視網膜上,以獲得清晰的裸眼視力。

 (4) 我的度數很低,右眼近視只有 l50 度,左眼散光 75 度可以接受手術嗎? 
可以。只要條件適合,角膜厚度足夠,度數通常只有上限沒有下限。

 (5) 什麼叫上限下限?為什麼我的度數高可以做,我的朋友度數低卻不能?
角膜厚度足夠時近視一千六百度,也可以做雷射。角膜厚度不夠的話有時800度也不能做。

(6) 手術前檢查時間需多久? 
術前的醫療諮詢檢查包括 1)電腦驗光 2)眼壓測量 3)最佳矯正視力測量 4)角膜厚度測量 5)彩色角膜地形圖檢查 6)瞳孔大小測量 7)淚液測試 8)眼底檢查,約需一個小時左右。 

(7) 視網膜曾經有破洞,但補好了,可以再做近視手術嗎? 
術前眼底檢查如果發現視網膜有裂孔,可以用網膜雷射治療補強。網膜雷射治療癒合後,可以再做近視雷射手術。 

(8) 手術時間多久? 
手術過程含消毒麻醉,兩個眼睛約20分鐘,實際執行雷射治療時間每個眼睛大約1分鐘以內。(每 100 度需時 4 秒)

(9) 手術有無風險? 
每一種手術都有風險,但基本上近視雷射手術是一項很安全的手術。術前周密的檢查,術後的照護及醫師的豐富經驗可以降低手術的危險性。

(10) 手術會痛嗎? 
手術時會點局部麻醉劑,所以不會痛。只是有些人會有一點點腫脹的感覺,有些人在用張眼器撐開眼睛時,會感到些許不舒服。手術後一兩小時內會有輕微的畏光、異物感或流淚,通常可用藥水控制。

(11) 手術後是否會有副作用、後遺症? 
近視雷射手術所可能產生的後遺症在術前都可以檢查出來。例如角膜厚度不夠術後可能產生圓椎角膜者,絕對不能接受手術。夜間瞳孔太大以後可能產生眩光者,我們不建議接受手術。術前的詳盡檢查,可讓後遺症的發生率降到最低。手術中要靠醫師純熟的技術、病人的配合及先進的雷射機器;手術後,要靠病人自己本身確實地保護、保養眼睛。如果以上三階段都配合得很好,通常不會有副作用。

(12) 近視雷射手術後會不會怕光?需不需要戴太陽眼鏡? 
有部分的人短時間內會有畏光的情形。建議術後一週內要外出時,還是要戴護目鏡或太陽眼鏡。

(13) 手術後能否保證1.0的視力? 
根據統計,術後有94%以上的機會視力可達1.0,其中15%視力可達到1.2以上。採用最先進雷射儀器並由經驗豐富的醫師執刀的話,比例會更高。

(14) 手術後的矯正度數可以維持多久? 
基本上雷射後的度數可以永久維持。由於移除的角膜內層組織沒有再生能力,所以度數的改變是永久的。但手術後要確實做到保護、保養自己眼睛、養成良好的用眼習慣不要長時間近距離用眼睛,避免球軸增長,才能繼續維持下去。 

(15) 動過手術之後是不是比較容易有老花眼? 
老花眼的產生是由於水晶體的調節能力降低所引起,與手術無關。如果是快要有老花眼或是已有老花眼的人,術前可以和醫師討論,斟酌情況預留一些度數,好讓術後看遠清楚、看近不那麼吃力(個人並不讚同預留度數)。

(16) 近視雷射手術後,能否減少飛蚊症或視網膜病變發生的機率? 
近視雷射手術,只能達到矯正近視的目的。由於球軸長度沒有改變,因此高度近視所可能產生的併發症一樣會存在。近視雷射手術不會增加或減少其發生的機率。手術後仍然必須定期(通常半年)檢查視網膜。

(17) 雷射手術後複診追蹤須注意什麼? 
手術後兩、三小時內,可能會有輕微搔癢、灼熱或異物感。必要時可視情況服用止痛藥。回家後最好閉眼休息數小時。1) 依照醫師指示使用藥水。2) 一星期內就寢時戴眼罩保護。外出時須戴有隔絕紫外線功能的太陽眼鏡。3) 一星期內不可做眼部化妝。不要讓肥皂泡沫、刮鬍水、髮膠等定型液噴及眼睛。4) 一個月內不可用力揉眼睛,不可游泳。5) 依照指示定期回診。通常手術後第 1、4、7日,之後第 2、3、4 周各一次。6) 術後視力未完全恢復前,避免在夜間駕駛。7) 術後如有任何不適,請儘速來電告知,並立即回診檢查。

(18) 可用健保做近視雷射手術嗎?保險公司會給付手術費用嗎? 
手術須自費,保險公司不會給付手術費用。

(19) 手術費用貴不貴?比起戴隱形眼鏡呢? 
假設你今年 25 歲,根據平均年齡,近視雷射手術之後,至少可以再「使用」六十年。平均一年不到五百元,用來看兩場電影或是吃一頓自助餐都還不夠。

戴 隱形眼鏡的話,鏡片支出每年2000元,清潔液、保存液、酵素片的支出每天十元,每年3600元。加上裝卸清潔鏡片的時間每天至少 5 到 10 分多鐘(當然有很多「勇敢」的使用者每天只花一分鐘),換算最低工資每年大約五、六千元。總計隱形眼鏡的開支每年超過一萬元。

偶而角膜發炎,異物感、畏光、流淚、睜不開眼,花費的決不是金錢所能估計!要是角膜潰瘍影響視力更後悔莫及!根據眼科醫學會的統計,每年因為戴隱形眼鏡造成視力嚴重受損的至少都有好幾百人,運氣好接受角膜移植後,還能殘存0.3左右的視力,運氣差的人則永無復明的機會。好啦!正在化妝、趕著上班偏偏又找不到戴隱形眼鏡的妳,算一算,究竟那一樣划算?
   

 ─ 眼科專科醫師 鄭勝輝 編撰─最後更新日期:2010/02/21》


  ─眼科專科醫師  鄭勝輝 編撰─


 

 

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